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原标题:建立北京市城镇职工大病医疗保险制度,高额医疗费用可“报销两次”。近日,北京市医保局、北京市财政局联合下发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保险工作的通知》,对北京市医保政策进行了重大调整,其中明确,职工大病医疗费用高的,可以“两次报销”,单位和个人无需额外缴纳医疗保险费。北京市城镇职工大病医疗保险自2020年1月1日起实施。2019年参保职工医疗费用已纳入大病医疗保险报销范围,预计可减轻个人医疗费用负担1.68亿元。

从2019年起,支付标准为39525元。目前,北京市城镇职工基本医疗保险待遇中,门诊报销顶线为2万元,住院报销顶线为50万元。根据通知,参保职工享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,扣除补充医疗保险和社会救助金后自行支付的医疗费用,超过起付标准的部分,由城镇职工大病医疗保险“两次”报销。2019年起付标准为39525元。北京市城镇职工基本医疗保险参保人可以自动纳入城镇职工大病医疗保险范围,单位和个人不得另行缴纳医疗保险费。

从报销比例看,最低生活保险人员起付标准将降低50%。参保职工起付标准(不含)以上部分,5万元(含)以内的个人自费医疗费用,由城镇职工大额医疗基金支付;5万元(不含)以上的个人自费医疗费用,城镇职工医疗互助基金数额较大的,按70%支付,不设上限。根据通知,在北京市城乡职工基本医疗保险参保人员中,北京市最低生活保障人员、生活保障人员、城乡低收入救济人员、极度贫困供养人员和低收入农民,起付标准降低50%各费用段支付比例提高5个百分点,即5万元(含)以内报销65%,5万元以上报销75%。

随着城乡居民大病保险联合调整新政策的出台,城镇职工医疗保险和城乡居民大病保险实现了同病相怜的有机衔接。二者的起付标准将联动调整,其中城镇职工大病医疗保险起付标准为城乡居民的1.3倍。比如,2019年,城乡居民大病医疗保险起付标准为30404元,城镇职工大病医疗保险起付标准为39525元。这位负责人表示,如果2021年调整城乡居民大病保险起付标准,城镇职工医疗保险起付标准将按照1.3倍的标准进行调整。

据介绍,城镇职工大病医疗保险每年结算一次,系统自动支付,即每年支付一次。用人单位需提供本单位补充医疗保险。报销费用扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,自动记入被保险人个人账户。(央视记者魏家旭)海量信息,准确解读,在新浪财经app编辑:霍奇。。

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